Si vous avez été diagnostiqué avec une leucémie myéloïde chronique – également connue sous le nom de leucémie myéloïde chronique (LMC) – il est naturel de se sentir dépassé. Cependant, trouver le bon expert médical et connaître vos options de traitement sont des premières étapes cruciales pour reprendre le contrôle de votre santé.

La LMC est un type de cancer qui commence dans la moelle osseuse, où vos cellules sanguines sont produites. Une mutation génétique fait que la moelle osseuse produit trop de globules blancs, en particulier un type appelé granulocytes.

Ces cellules ne mûrissent pas correctement et envahissent les cellules sanguines saines, entraînant des symptômes tels que la fatigue, des infections fréquentes, une perte de poids, de la fièvre et une sensation de plénitude dans l'abdomen due à une rate agrandie.

La bonne nouvelle est qu'il existe aujourd'hui plusieurs traitements efficaces pour la LMC, et de nombreuses personnes atteintes de cette maladie mènent une vie pleine et saine.

Choisir le bon spécialiste pour la leucémie myéloïde chronique

Naviguer dans la LMC peut être difficile, surtout lorsqu'il s'agit de trouver le meilleur médecin pour vous guider à travers vos options de traitement. C'est là que des outils comme MediFind peuvent faire la différence. Voici une liste des principaux experts en LMC à New York, gracieuseté de MediFind.

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Comprendre la progression de la leucémie myéloïde chronique

L'une des caractéristiques clés de la LMC est la présence du chromosome de Philadelphie, un chromosome anormal qui se forme lorsque des morceaux des chromosomes 9 et 22 se détachent et échangent leur place. Cette anomalie génétique conduit à la production d'une protéine anormale appelée BCR-ABL, qui provoque une croissance incontrôlée des globules blancs.

CML progresse – ou s'aggrave – à travers trois phases :

• Phase chronique : La phase chronique est le stade le plus précoce et le plus gérable de la LMC. Pendant cette phase, les cellules leucémiques (globules blancs immatures) se développent, mais leur accumulation est lente. La plupart des patients sont diagnostiqués à ce stade car il présente souvent des symptômes légers ou inexistants. Beaucoup de patients se sentent relativement bien, bien que certains puissent ressentir des symptômes tels que fatigue, sueurs nocturnes, anémie légère ou une rate agrandie, ce qui peut provoquer une gêne dans la partie supérieure gauche de l'abdomen.
• Phase accélérée : Dans cette phase, les cellules leucémiques croissent et se multiplient plus rapidement. Les patients peuvent commencer à remarquer une augmentation des symptômes, tels qu'une fatigue plus importante, de la fièvre, une perte de poids et une rate visiblement agrandie. Les numérations sanguines montreront plus de cellules blastiques, généralement entre 10 % et 19 %, dans le sang ou la moelle osseuse. Il peut également y avoir des changements dans d'autres cellules sanguines, comme une augmentation des basophiles (un type de globule blanc) ou une diminution des globules rouges sains et des plaquettes.
• Phase de blast : Dans cette phase, la LMC se transforme en une forme plus agressive similaire à la leucémie aiguë. La moelle osseuse et le sang contiennent 20 % ou plus de cellules blastiques. Les patients présentent souvent des symptômes plus graves, tels qu'une fatigue extrême, de la fièvre, des infections fréquentes, des douleurs osseuses, une perte de poids et une rate considérablement agrandie. Les cellules blastiques de cette phase peuvent envahir d'autres parties du corps, y compris les os, les ganglions lymphatiques et le système nerveux central. La LMC en phase de blast devient beaucoup plus difficile à traiter, et les réponses aux thérapies sont moins favorables.

Explorer les options de traitement pour la leucémie myéloïde chronique

Le diagnostic précoce et le traitement sont essentiels pour gérer efficacement la LMC et la maintenir en phase chronique aussi longtemps que possible. La bonne nouvelle est qu'il existe aujourd'hui plusieurs traitements efficaces pour la LMC.

Choisir le meilleur traitement pour la LMC dépend de nombreux facteurs, notamment le stade de votre maladie, votre état de santé général et vos préférences personnelles. Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement qui vous convient.

Voici quelques options :

• Thérapie ciblée : Ce traitement utilise des médicaments appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) pour cibler les protéines spécifiques qui provoquent la croissance des cellules leucémiques. Les ITK peuvent être pris sous forme de comprimés pour aider à contrôler la LMC pendant de nombreuses années. Parce que ces médicaments sont très efficaces, la thérapie ciblée est souvent le premier traitement que les médecins recommandent pour la LMC.
• Chimiothérapie : Ce type de traitement utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses ou empêcher leur croissance. Bien que la chimiothérapie ne soit pas aussi couramment utilisée pour la LMC que la thérapie ciblée, elle peut néanmoins constituer une partie importante du traitement, surtout si la leucémie devient résistante à d'autres traitements.
• Transplantation de cellules souches : Cette procédure consiste à remplacer la moelle osseuse malade par des cellules souches saines provenant d'un donneur. Une transplantation de cellules souches est une procédure complexe qui comporte des risques, c'est pourquoi elle n'est généralement envisagée que lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné.

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Le résumé des essais cliniques

Les essais cliniques sont des études de recherche qui testent de nouveaux traitements pour voir à quel point ils fonctionnent et s'ils sont sûrs pour les patients. Pour les personnes atteintes de LMC, les essais cliniques peuvent offrir un accès à la pointe de la technologie

des thérapies qui ne sont pas encore largement disponibles. Ces essais sont menés par des chercheurs et des médecins qui travaillent à améliorer le traitement et la gestion de la LMC.

Participer à un essai clinique pourrait vous donner l'opportunité d'essayer de nouveaux médicaments, des combinaisons de médicaments ou différentes approches de traitement qui pourraient être plus efficaces que les options standard actuelles. Les essais cliniques sont particulièrement importants pour les patients dont la LMC n'a pas bien répondu aux traitements existants ou qui se trouvent dans les phases plus avancées de la maladie, telles que les phases accélérée ou blastique.

Avant de participer à un essai clinique, il est important de comprendre les risques et les bénéfices potentiels. Les essais cliniques sont réalisés en phases, en commençant par les essais de Phase 1 qui testent la sécurité d'un nouveau traitement sur un petit groupe de personnes, et en progressant vers les essais de Phase 3 qui comparent le nouveau traitement au traitement standard actuel sur un groupe plus large de patients. Lorsqu'un traitement atteint la Phase 3, il a déjà montré des résultats prometteurs lors des phases précédentes, mais il est encore évalué pour son efficacité et ses effets secondaires potentiels.

Votre médecin pourrait vous proposer un essai clinique s'il pense que cela pourrait vous offrir la meilleure chance d'obtenir un résultat favorable. Cependant, participer à un essai est entièrement volontaire, et vous devriez vous sentir à l'aise de poser des questions et de discuter de toutes vos préoccupations avec votre équipe soignante. Voici quelques questions à considérer :

• Quel est l'objectif de l'essai clinique ?
• Quels sont les risques et les avantages potentiels de la participation ?
• Comment cet essai affectera-t-il mon plan de traitement actuel ?
• Quel type de suivi recevrai-je pendant et après l'essai ?

Les essais cliniques sont soigneusement surveillés et réglementés pour garantir la sécurité et le bien-être des participants. Si vous décidez de participer à un essai clinique, vous contribuerez à l'avancement des connaissances médicales et aiderez potentiellement à améliorer les traitements de la LMC à l'avenir.

Pour ceux qui souhaitent explorer les essais cliniques, des plateformes comme MediFind ou ClinicalTrials.gov, ou encore consulter votre hématologue-oncologue, peuvent aider à identifier des essais qui pourraient convenir à votre condition spécifique et à vos besoins de traitement.

N'oubliez pas que connaître toutes vos options de traitement et participer au processus de prise de décision peut vous aider à vous sentir plus confiant et maître de votre parcours avec la LMC.

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